张家口“第四针”疫苗来了怎么接种？

近日，国务院联防联控机制综合组印发方案，部署开展第二剂次加强免疫接种，引起社会各界广泛关注，哪些人应该打“第四针”疫苗？“第四针”打什么疫苗？围绕社会热点关切，张家口市疾控中心主任王天满作出解答。

“‘第四针’的说法其实是不准确的，应该称之为‘第二剂次加强免疫接种’。”王天满表示，疫苗接种是疫情防控的重要措施和手段。现阶段老年人等高风险人群持续面临被感染的风险，为了更好地保障人民群众身体健康和生命安全，根据疫苗研发以及紧急使用的批准情况，感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。

有部分市民提出疑问，现在进行加强免疫接种有什么用？王天满解释，疫苗接种之后产生保护作用主要包括：产生抗体、产生细胞免疫、产生免疫记忆等。接种疫苗之后，随着时间的推移，抗体水平会下降。此外，随着病毒变异，免疫逃逸也在增强，使得抗体的作用在削弱。不过，细胞免疫在预防重症和死亡方面起到的作用比较持久。研究表明，接种加强针可以唤起机体的免疫记忆细胞，也会提升抗体水平，进一步巩固对重症和死亡的预防作用。只要符合接种条件，没有完成加强免疫的人应尽快按照免疫程序的规定完成加强免疫，以起到更好的保护效果。此外，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。

目前所有批准附条件上市的或紧急使用的13种疫苗都可用于第二剂次加强免疫。王天满介绍，优先推荐序贯加强免疫，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。序贯加强免疫，是指采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫。前期如果接种了三剂次灭活疫苗，在第二剂次加强免疫时，可以选择重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或流感病毒载体疫苗中的任一种，这也是国家列举推荐的接种组合。

王天满介绍，中国疾控中心对我国已经开展接种的超过34亿剂次、超过13亿人的不良反应监测发现，我国疫苗的不良反应发生率与常年接种的其他一些疫苗相当，而且老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。对于老年人的接种工作方案明确了4种接种禁忌。糖尿病、高血压等慢性疾病如果处于稳定期，可以接种疫苗。据了解，我市各疫苗接种点已经相继开始接受“第二剂次加强免疫接种”预约，符合接种条件的居民可就近到社区卫生中心或社区医院咨询。

值得注意的是，按照目前的疫苗接种技术指南规定，如果确诊感染了新冠，感染时间和接种疫苗时间应间隔6个月以上。目前来看，单纯感染产生的免疫保护力，不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强。如果符合接种疫苗的时间间隔，建议进行第二剂次加强免疫接种。